医療機関にかかるとき（後期高齢者医療保険）

自己負担割合
受けられる医療
保険証が使えない場合
入院したとき

医療機関にかかるとき

自己負担割合

　所得に応じて、かかった医療費の1割または3割を負担します（負担割合は、保険証に記載されています）。

1割負担

一般	現役並み所得者、区分、区分のいずれにも当てはまらない人
区分	世帯員全員が住民税非課税の人（区分以外）
区分	世帯員全員が住民税非課税で、かつ各種収入等から必要経費・控除（年金の所得は、控除額を80万円として計算）を差し引いた額が0円になる人

3割負担

※ただし、下記に該当する人は、申請により「一般」と同じ区分になります。

受けられる医療

• 診察
• 医療処置、手術などの治療
• 薬や注射などの処置
• 入院及び看護（ただし、入院時の食事代は別途負担する必要があります）
• 在宅療養（かかりつけ医による訪問診療）及び看護
• 訪問看護（医師の指示による）

保険証が使えない場合

病気とみなされないもの

• 健康診断、人間ドック、予防接種
• 歯列矯正
• 美容整形
• 軽度のわきが、しみ など

給付が制限されるもの

• 故意の犯罪行為や故意の事故
• ケンカや泥酔などによる傷病
• 医師や保険者の指示に従わなかったとき

労災保険の対象となるもの

• 仕事上の病気やケガ

入院したとき

　入院したときは、医療費の1割（現役並み所得者は3割）の自己負担のほかに食事代（療養病床に入院した場合は食費と居住費）を負担します。
　ただし、同じ月内での自己負担額が下表の自己負担限度額を超えた場合は、限度額までの支払いとなります（詳しくは「医療費が高額になったとき」をご覧ください）。

入院時の食事代（1食あたり）

現役並み所得者	460円
一般	460円
区分（過去12か月の入院日数が90日以下の場合）	210円
区分（過去12か月の入院日数が90日を超える場合）	160円
区分	100円

療養病床に入院した場合

　療養病床に入院したときは、介護保険で入院している人との負担の均衡を図るため、食費と居住費の一部を負担します。

	食費 （1食あたり）	居住費 （1日あたり）
現役並み所得者	460円	370円
一般	460円	370円
区分	210円	370円
区分　（年金収入80万円以下の人など）	130円	370円
区分　（老齢福祉年金受給者）	100円	0円

※入院医療の必要性の高い患者（人工呼吸器、中心静脈栄養を必要とする患者、脊椎損傷（四肢麻痺が見られる状態）、難病などの患者については、これまでどおり食事代のみの負担となります。

入院時の費用についての留意事項

• 区分・の人が上表の食事代の適用を受けるには、「限度額適用・標準負担額減額認定証」が必要です。
• 雑費や差額ベッド料など、保険給付の対象にならないものは、別に負担します。